急性肾功能衰竭的临床表现差异很大，与病因和急性肾衰的分期有关。常见的症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、尿量减少或尿色加深，尿比重增高。容量负荷过多时导致急性左心衰竭时患者可出现气急、呼吸困难，查体可见颈静脉怒张、双肺听诊可闻及湿啰音、外周水肿。患者可出现少尿、无尿，随着治疗的恢复，患者出现多尿等等。