SM在心血管里指的是心脏听诊时的收缩期的英文缩写。4和5肋间多是指的是左侧肋骨，主要为心尖区。如在这个部位听到收缩期杂音，提示：1.功能性的，需要继续查找病因。2.病理性的，如二尖瓣关闭不全时，有的还可以向左腋下传导。心脏听诊有异常时，建议结合病情，进一步行相关检查如心电图、心脏超声等，以明确是否需要治疗。