高血压合脑卒中三联首选方案

2019-01-18 17:57

病情描述:

高血压合脑卒中三联首选方案

叶金玲
叶金玲主治医师黑龙江省牡丹江林业中心医院

擅长: 冠心病、高血压、心衰、心肌病、心律失常、肺动脉高压的...

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高血压合并脑卒中,常用的三联药物为ARB或acei,长效钙拮抗剂利尿剂。其主要目的是为了降低减少发生脑卒中。但高血压合并脑血管疾病的患者不能耐受血压下降过快或过大,容易发生直立性低血压,因此降压过程要缓慢平稳,最好不减少脑血流量的药物。对于高血压病合并急性脑出血患者只有血压大于200/130mmHg以上才建议考虑严密监测下进行降压治疗,否则不建议进一步减压,容易减少脑组织的血流灌注,加重脑缺血和脑水肿;高血压合并急性脑梗塞,因为患者数日内血压常自行下降,一般不需要积极处理。

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