便血有两种原因，一是胃肠道出血，由于食管/胃底静脉曲张破裂，胃、肠道溃疡和炎症，或是肠道肿瘤、肛裂、大便干燥擦伤等所致的便血。通常近端消化道出血为鲜红色，远端为黑色或咖啡色。二是痔疮出血，痔疮出血的原因是由于排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力，使痔静脉破裂，从而导致便血。这种情况一般为先有便，后滴出血，反复多次的出血，容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，因此痔疮便血要及时治疗。