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    白血病主要看什么指标

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    白血病主要看什么指标

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    白血病共有4个主要类型,急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性髓系白血病。白血病类型不一样,所观察的指标也不一样,其中最重要观察指标就是血常规,血常规里面有三个重要的指标:第一个,就是观察有无贫血,主要看红细胞和血红蛋白是否降低。第二个,是血小板,看有没有减少。第三个,是看白细胞,其中主要有淋巴细胞或中性粒细胞。如果这些指标都在正常范围,说明病情稳定。如果某个指标升高或者降低低,说明病情不稳定,患者需要及时就医,明确原因,并进行处理。还有一个重要的观察指标就是看骨髓穿刺检查报告,根据白血病类型的不同,所关注的指标也不一样。患有慢性淋巴细胞性白血病主要关注淋巴细胞的比例;患有慢性髓细胞白血病,主要关注中幼粒和晚幼粒细胞的比例。如果是有急性白血病,主要关注原始细胞的比例,如果在5%以内,说明病情稳定,如果超过20%,可诊断急性白血病。如果是有早幼粒细胞白血病,主要关注早幼粒细胞的比例。如果是患有急性淋巴细胞性白血病,就要关注原始和幼稚淋巴细胞的比例。另外,还要观察融合基因的表达水平,如Bcr/Abl基因和PML/RARA基因。
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