盐酸小檗碱降血糖的功效和作用并不肯定。盐酸小檗碱通过改善胰岛素的分泌，能改善胰岛素的抵抗，而且对胃肠道菌群有一定的调节作用。有实验表明，使用小檗碱对糖代谢紊乱有一定的益处，但是目前并没有直接的临床证据，证明小檗碱有降糖的疗效以及安全性。
目前使用的降糖药物，正规被批准的包括七大类，即双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、促泌剂，还包括新型的DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，这些都是口服的药物，还包括注射类的降糖药，而盐酸小檗碱并没有被列入正规的降糖药。目前科学家们正在研究盐酸小檗碱降糖的临床证据和科研的证据，以后有可能是降糖的一个新药物，目前不建议使用盐酸小檗碱来进行降糖。