心积水可以理解为就是心包积液，心包积液的病情严重程度要看积液量的多少，如果是少量的心包积液，患者没有任何的临床的症状可以观察，也没有什么特殊的治疗。但是一般发现心包积液中量以上的，先要明确产生的原因，可以引起心包积液的原因在临床是很多的，感染、肿瘤、结核、自身免疫性的疾病、创伤等都可以导致心包积液。还有心脏科的一些介入治疗，比如射频消融或者做冠脉介入手术，都会有心包积液。
一般来讲急性的心包积液，患者临床的症状会比较明显，尤其是大量的心包积液，会引起明显的心脏压塞的症状，病人会有呼吸困难、大汗、低血压、烦躁、不安等等。如果慢性的心包积液，患者上述的症状会有减轻，但是外周淤血的情况会比较明显，患者会伴有颈静脉的怒张、肝大、腹水、下肢浮肿，另外还有低血压的状态。这种情况一般要尽量对因治疗，寻找病因之后治疗原发疾病。另外还有一些找不到原因，大多数会考虑跟心功能不全有关，可以加强利尿治疗，观察心包积液的消除情况。