结节性红斑要做什么检查
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结节性红斑要做什么检查

戴耕武主任医师四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长: 皮肤科常见疾病的诊治,如痤疮、白癜风、银屑病、皮炎、湿疹等。
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1、实验室检查:
(1)血液检查:可见白细胞和血沉增加,类风湿因子亦可为阳性,有人测定患者血清β2微球蛋白增高。
(2)抗链球菌凝集素:溶血性链球菌感染导致的结节性红斑患者抗链球菌凝集素检查阳性。
(3)咽培养:伴有上呼吸道感染者可以行咽培养明确致病菌。
(4)结核菌素试验:结核杆菌感染导致的结节性红斑患者结核菌素试验阳性。
2、胸部X线检查:结核杆菌感染导致的结节性红斑患者胸部X线多数可见结节性性病灶,常可发现肺门淋巴结肿大。
3、病理组织学检查:可以切检部分组织进行病理学检查,主要病理改变发生于皮下脂肪小叶间隔。在早期急性 炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。随着病情发展,中性粒细胞很快消失,而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中,可出现巨细胞和肉芽肿改变,血管和脂肪小叶损伤不明显,有助于和其他疾病鉴别。
4、体格检查:根据患者就诊时间不同,可见不同的皮肤损害现象,一般无重要参考价值。
(1)血液检查:可见白细胞和血沉增加,类风湿因子亦可为阳性,有人测定患者血清β2微球蛋白增高。
(2)抗链球菌凝集素:溶血性链球菌感染导致的结节性红斑患者抗链球菌凝集素检查阳性。
(3)咽培养:伴有上呼吸道感染者可以行咽培养明确致病菌。
(4)结核菌素试验:结核杆菌感染导致的结节性红斑患者结核菌素试验阳性。
2、胸部X线检查:结核杆菌感染导致的结节性红斑患者胸部X线多数可见结节性性病灶,常可发现肺门淋巴结肿大。
3、病理组织学检查:可以切检部分组织进行病理学检查,主要病理改变发生于皮下脂肪小叶间隔。在早期急性 炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。随着病情发展,中性粒细胞很快消失,而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中,可出现巨细胞和肉芽肿改变,血管和脂肪小叶损伤不明显,有助于和其他疾病鉴别。
4、体格检查:根据患者就诊时间不同,可见不同的皮肤损害现象,一般无重要参考价值。
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