面瘫主要需要区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫。周围性面瘫问诊主要是年龄、性别、发病多久，病前有没有感冒发烧受凉史，有没有吹风史，有没有熬夜、劳累等，自觉有什么不舒服，有没有眼睛刺痛、流泪、口颊包饭、嘴角流涎、舌头麻木、味觉丧失、面部耳后疼痛及疱疹等，同时还需要注意有没有手脚麻木无力。中枢性面瘫需要注意年龄、性别、既往史（高血压、糖尿病、心脏病等），有没有头晕、头痛、言语不清、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难、肢体麻木无力等。很少一部分脑干病变也表现有周围性面瘫，需要注意。