阿奇霉素常见的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等消化道症状；其次有皮疹，一般情况不需要停药；偶见转氨酶升高，根据情况可以停药、加用保肝降酶药；有报道阿奇霉素可引起一过性中性粒细胞减少，部分患者可产生低血糖。此外，阿奇霉素也可导致过敏反应，如神经血管性水肿和过敏性休克，虽然少见但后果较严重，应引起注意。建议在医生指导下应用。