没有高血压病史的年轻人脑出血常为脑动静脉畸形破裂所致，常有癫痫、头痛、颅内杂音等病史。约半数动静脉畸形患者有癫痫发作；约60%患者有长期头痛史，出血时头痛的性质发生改变；约40%在出血前会有进行性加重的神经功能障碍，如运动或感觉性瘫痪。患者常在体力活动或情绪波动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失、颈项强直，提示血管畸形发生了破裂出血。