盐酸左西替利嗪和氯雷他定主要区别在于体内的代谢途径不同。左西替利嗪在人体内代谢少，绝大部分（约85.4%）以原型从尿液排出，因此理论上与其它药物发生相互作用的可能小，但由于其主要经肾脏排泄，因此中重度肾功能损害者要减少用药量。氯雷他定需经肝脏代谢后排出体外，肝功能不全者其半衰期延长，因此肝功能受损者要调整用药量。另外，氯雷他定与其它影响肝脏代谢的药物同用时，可有相互影响。