小儿急性化脓性甲状腺炎要做什么检查
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小儿急性化脓性甲状腺炎要做什么检查

杨光主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 儿童呼吸道感染、呕吐腹泻、消化不良、泌尿系感染等常见病多发病,及小儿神经系统疾病如小儿癫痫、全面发育迟缓、遗传代谢病、抽动症、多动症的诊治。
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1、血常规:主要判断有无急性炎症反应,有炎症感染征象,可见白细胞、中性粒细胞数值升高,以中性粒细胞为主。
2、甲状腺彩超:不仅可以排除其他原因引起的颈部疼痛和发热,还可以发现炎症有无蔓延到邻近组织。该病超声可见甲状腺肿大,局部有脓肿形成。
3、CT检查:除类似B超表现外,能更清晰显示甲状腺大小、密度、结构、病变范围及其与周围组织关系,是否存在气管受压及纵隔脓肿。
4、甲状腺功能:甲状腺功能一般正常,偶有一过性T3、T4升高。
5、血培养:合并败血症时可见血培养阳性,可找到致病菌。
6、细针穿刺抽吸:细针穿刺是目前最为安全、可靠、简单、准确的诊断方法,穿刺涂片见大量中性粒细胞、脓细胞和细菌可明确诊断;细针穿刺未受感染的甲状腺可发现甲状腺滤泡被多核细胞破坏;此外,穿刺液可行病原菌培养及药敏试验,以指导用药。
7、食管吞钡检查:对所有患儿应做食管吞钡检查,仔细观察是否有先天性梨状窝瘘存在。
2、甲状腺彩超:不仅可以排除其他原因引起的颈部疼痛和发热,还可以发现炎症有无蔓延到邻近组织。该病超声可见甲状腺肿大,局部有脓肿形成。
3、CT检查:除类似B超表现外,能更清晰显示甲状腺大小、密度、结构、病变范围及其与周围组织关系,是否存在气管受压及纵隔脓肿。
4、甲状腺功能:甲状腺功能一般正常,偶有一过性T3、T4升高。
5、血培养:合并败血症时可见血培养阳性,可找到致病菌。
6、细针穿刺抽吸:细针穿刺是目前最为安全、可靠、简单、准确的诊断方法,穿刺涂片见大量中性粒细胞、脓细胞和细菌可明确诊断;细针穿刺未受感染的甲状腺可发现甲状腺滤泡被多核细胞破坏;此外,穿刺液可行病原菌培养及药敏试验,以指导用药。
7、食管吞钡检查:对所有患儿应做食管吞钡检查,仔细观察是否有先天性梨状窝瘘存在。
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