风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄在心脏四位像上的x线表现，后前位心影呈梨形。主动脉球缩小，肺动脉段突出，左心耳向外突出，右心室增大心尖儿为膈肌上，右心缘有双心房征；二尖瓣钙化；肺淤血和肺间质水肿。右前斜位可以见食管儿的左房压迹加深并后移。左前斜位可见左主支气管向上抬高，心脏的前缘下段向前突出。左侧位片可以见心缘向外膨出。