高钾血症对心脏电生理的影响主要表现在兴奋性、自律性、传导性、收缩性四个方面。心肌细胞兴奋性在血钾轻度增高（一般指5.5mmol/L-7mmol/L），而在血钾严重增高（大于7mmol/L）时兴奋性降低，因此可导致心脏的停搏，心脏手术时需要让心脏停跳以便进行手术操作，用的就是高钾停跳液；心肌细胞自律性降低，传导性降低，收缩性降低。在心电图上表现为T波高尖，QRS波群振幅降低、宽度增宽，P波变小甚至消失，同时可能出现多种缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、传导阻滞等。