高钾血症的心电图机制如下：出现高钾血症时，一般先影响心脏的复极过程，心电图上出现ST-T异常（如T波高尖，升支与降支对称，顶端尖锐，ST段下移，出现u波），如血钾进一步升高（5.5~6.5），可抑制心房除极，形成窦-室传导（P波消失，QRS波进一步增宽）；如血钾持续升高（>6.5），则可出现一系列的心电图改变，如窦性心律失常、传导阻滞、室性心动过速、室颤。