影响冠脉血流量大小的主要因素是心肌的运动和代谢，血管的压力和阻力大小等物理因素，此外神经和体液调节也有一定作用。心脏收缩和舒张对冠脉血流影响很大，心室收缩时血管阻力大于舒张期，舒张期时间长于收缩期，故舒张期时冠脉血流量最大，血压的高低和血液粘稠度也影响冠脉的压力和阻力。冠脉血管舒缩还受交感神经和迷走神经支配，交感兴奋时血管收缩，心脏活动加强，血压升高，冠脉血流量增加，迷走神经兴奋时血管舒张，心肌活动减弱，血压下降，冠脉血流减少。