老年患者心衰加重的最常见的原因是感染，尤其是肺部感染或者上呼吸感染，感染后出现发热症状导致体内交感神经兴奋性增高，心率增快，心肌收缩力增强，加重心肌耗氧量和负荷，另外上呼吸道感染后由于气管、支气管粘膜分泌粘液，同时有渗出，加重气道阻力，导致通气阻力增加，出现胸闷、呼吸困难症状，加重或者诱发心力衰竭。另外细菌或者病毒的毒素又可以直接抑制心脏活动。