视神经萎缩四十年可以治疗，只不过效果不明显或没有效果而已。视神经萎缩原因复杂，多种疾病可以引起，视神经萎缩不可逆，目前没有有效药物治疗，除西医治疗外，如营养神经能量合剂改善微循环等药物，可以考虑中医中药针灸治疗。视神经萎缩中医属于青盲，气血不足者，八珍汤，肝肾不足型，明目地黄丸，脾肾阳虚，补中益气丸，肝气郁滞的，逍遥丸，气血瘀滞，血府逐瘀片，根据病情决定。