被害妄想症先从怀疑开始，然后出现牵连观念，最后发展为被害妄想，患者坚信自身安全受到威胁的妄想，感到有人正在对自己进行迫害，自己正在被人监视、窃听、跟踪、毒害、诬陷、诽谤等，是最常见的妄想，是一种病理的信念，被害妄想的症状与事实不符，与患者的文化水平及社会背景也不符合，但是患者仍然坚信不疑，很难用摆事实、讲道理的方法加以纠正，常常与关系妄想同时存在。