腹痛，便血，需要看疼痛的部位和便血的颜色来决定检查方向。如果上腹痛，大便颜色黑，伴有烧心，反酸等症状，一般为上消化道病变。需要胃镜检查，看是否有消化性溃疡，胃部肿瘤等情况。如果疼痛在下腹，伴有便血，需要除外缺血性肠病，结肠肿瘤，炎症性肠病。急性感染性肠炎等情况，需要做肠镜检查。如果肛门疼痛伴大便带有鲜血，需要除外肛裂，内痔等情况。同时还要注意一些全身疾病也常引起腹痛便血，如过敏性紫癜、肾功能衰竭等。服用一些非甾体类药物，如阿司匹林等也能导致胃肠道损伤引起腹痛便血症状。