大便出血，伴有腹痛。首先要注意排除有没有痔疮的情况，如果患者没有痔疮的话，要除外结肠的炎症，比如溃疡性结肠炎，结肠克罗恩病变。另外还要除外结肠息肉的糜烂、溃疡出血，注意排除结肠癌变的糜烂、溃疡、出血，如果患者年龄大，有糖尿病、高血压。还要除外结肠缺血性病变的发生。另外比较少见的还有血管畸形，结肠的血管畸形，结肠的憩室炎等等，也会导致大便出血，伴有腹痛的情况的发生。得了这种病变，最好及时到医院就诊，明确诊断。