青少年出现了便血，首先应该及时进行肛门镜检查或者结肠镜检查，常见的原因是痔疮，包括内痔和外痔。可以选择肛泰栓剂外用，同时坚持每天睡前进行温盐水坐浴，如果有发热疼痛可以配合口服抗炎药，可以选择头孢菌素或者罗红霉素等。持续没有好转也应该手术治疗，具体的手术方式外痔切除内痔结扎，术后每天都要进行切口换药。