混合痔伴血栓，主要根据症状程度决定治疗方法，如果疼痛症状明显，可以急诊手术，急诊手术方式可以行痔核外剥内扎术，也可以做pph术。如果肿胀不是很明显，也可以先选择保守治疗，保守治疗主要指用痔疮膏外用，温水坐浴，口服消肿药等等。保守治疗，如果效果不好，也可以选择手术治疗。如果保守治疗症状明显好转，可以待肿胀消退后，择期行手术治疗。