痔疮疼痛厉害多是由于内痔脱出发生了嵌顿或者是外痔出现炎性水肿或者是血栓引起的。如果是内痔嵌顿，那就需要采取手术治疗，一般可以选择PPH或者是TST治疗或者是用消痔灵注射疗法配合内痔环扎手术。如果是外痔病变引起的，首先可以用复方黄柏洗液坐浴，然后配合金黄膏或者是麝香痔疮膏外涂，口服地奥司明片缓解不适。如果一直不改善，就需要采取外痔剥离手术。