痔疮突出来，不是都需要割掉的。突出的痔疮大部分是内痔，部分是外痔，还有一部分是混合痔。也有的突出可能不是痔疮，而是直肠息肉或者直肠脱垂。外痔突出如果没有不适，可以不需要割掉。内痔如果出血不是很厉害或者脱出可以自己回去也是可以不需要割掉的，可以使用麝香痔疮栓或者痔疮膏治疗。混合痔，如果没有严重的出血，疼痛以及嵌顿，也是可以不需要割掉的。而直肠息肉是必须手术的。直肠脱垂也要根据症状决定是否手术。