这个情况有可能是肺炎，肺结核等，也有可能是肿瘤，需要结合患者的症状，有必要的话要做进一步的检查，例如肺部ct，核磁共振，纤维支气管镜等等，还有就是痰找结核杆菌检查，抽血检查肿瘤标志物，例如CEA，CA199等等。如果还不能明确诊断，可以穿刺做病理活检，治疗方面也可以先试用抗生素，看看斑片影会不会变小。