直肠阴道瘘主要是手术治疗需要在硬膜外麻醉或者全身麻醉支持之下进行手术操作。在术中注意仔细的处理瘘口，将直肠以及阴道之间的窦道进行彻底的切除，同时修补裂口，在手术以后也要配合静脉抗感染、营养支持等对症治疗，并且手术以后观察局部症状和体征的变化，预防感染的发生，定期复查血常规和肝肾功能指标的变化。