高级别B细胞淋巴瘤需要化疗。如果患者年轻且没有合并症建议用大剂量化疗，如美罗华联合剂量调整的EPOCH方案。加大剂量会提高疗效，同时骨髓抑制也会加重，因此需要预防性用粒细胞集落刺激因子治疗。如果是III/IV 期患者，如果上述方案能够达到完全缓解，建议做自体造血干细胞移植。如果患者年龄较大不能耐受大剂量化疗，可以用RCHOP方案，或RCHOP联合来那度胺。高级别B细胞淋巴瘤化疗效果相对差，需要积极化疗。