老年人脑梗死能否治好和梗塞面积、梗塞部位以及病人的一般状况都有直接的相关性。临床上大部分老年人的脑梗死经过积极的治疗预后都可以，部分病人会遗留有后遗症，比如偏瘫、肢体的麻木无力、饮水呛咳、吞咽困难或者强哭、强笑等症状，一般的建议病人启动脑血管的二级预防，预防脑梗的再发。脑部的血管是willis环，当一部分血管发生闭塞坏死时其它侧枝循环可以代偿，由于老年人那动脉硬化比较重，血管弹性差，有效循环的侧枝开放就比较少。所以老年人的脑梗预后不如年轻人好，但是经过积极的治疗临床上很大一部分老年人的脑梗恢复的还是可以的。预防脑梗的发作是首要的前提，脑血管疾病预防重于治疗。