对于永久性甲减，要吃左甲状腺素钠片，例如桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺术后，还有甲亢碘-131治疗后的患者，这种大多出现永久性甲减，因此需要服用甲状腺激素的替代药物治疗。甲状腺激素的替代药物，包括左甲状腺素钠片，还有甲状腺素片，但常用的药物为左甲状腺素钠片。
还有一部分患者是一过性甲减，例如亚急性甲状腺炎。出现一过性甲减，这种情况下不需要服药，通常这种患者可以给予止疼治疗，或者严重的情况下，还可以给予激素的治疗。甲状腺功能会从甲亢过渡到甲减，最后恢复到甲状腺功能正常，因此不需要服药。