咳出血丝主要考虑以下几方面问题：1.肺结核：常伴有咳嗽咳痰、午后低热、盗汗、消瘦等；2.肺癌：一般见于中老年人，有长期吸烟史，咳嗽咳痰，消瘦表现，胸部CT可见看到肺部占位的表现；3.支气管扩张症：有反复的咳嗽咳痰史，但是常为整口鲜血或者痰中带血为主。以上疾病是最常见的咳出血的表现，可以做下胸部CT了解肺部的情况。当然，如果胸部CT结果正常，也有可能是剧烈咳嗽后咳破咽喉部的血管导致的少量出血，只需止咳对症处理就可以了。