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    心肌桥如何治疗

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    心肌桥如何治疗

    张文举
    张文举主治医师郑州人民医院

    擅长: 高血压的诊断治疗,胸痛、胸闷的鉴别诊断、急慢性心衰的诊断治疗,冠心病、心肌梗死的急救、心脏病康复治疗及院外管理、严重慢性心衰、高血压方面具有丰富的临床经验。

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    冠状动脉肌桥也称为壁冠状动脉,属于一种先天性的血管变异。正常情况下,冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,而肌桥是走行于心肌内,当心脏收缩时被心肌挤压而导致远端心肌组织缺血。尸体解剖中基桥的发现率为15%到85%,所以绝大多数的心肌桥并不会引起明显症状,没有临床意义,也不需要进行治疗。对于有症状者,可给予β-受体阻滞剂等降低心肌收缩力的药物来改善症状,严重者可进行手术分离。存在肌桥的位置,不宜采用支架治疗,血管穿孔、支架内再狭窄的发生率明显增高。如非必要,应避免使用硝酸酯类药物及多巴胺等正性肌力药,以免加重症状。
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