2018-12-17 19:01
腱鞘炎是怎么治疗
腱鞘分为两层，外层为纤维性鞘膜，内层为滑液膜，后者分为壁层，衬于纤维鞘膜质内面，并反折覆盖于肌腱上面即为脏层。脏壁两层形成闭合的盲腔，并有少量的滑液，起润滑和保持肌腱活动度的作用。肌腱反复过度的摩擦，加上局部的骨性隆起，或者是成角走行，均机械性刺激使鞘膜充血、水肿、渗出，形成无菌性炎症，迁延日久，则发行发生慢性的纤维结缔组织增生、肥厚、黏连等变化，使腱鞘狭窄、粘连，肌腱变形成为葫芦状或纺锤形。表现为局部疼痛，压痛，关节活动受限，最常见于拇指心腱鞘炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。其治疗早期或病变轻者可采用局部制动2~3周，减少手部的活动，使炎症消退，尤其是该肌腱有关的活动更应限制。可以进行局部的理疗、热敷、按摩。症状较重者可以采用鞘内2%的利多卡因2.5ml加醋酸泼尼松龙25mg加适量的生理盐水至5ml，进行鞘内注射，每周一次，可以注射2次，多可好转。局部增生狭窄明显者、经非手术治疗无效者，行狭窄的腱鞘切除、肌腱松解术。
