小手指突然疼痛可能有以下这种原因：
第一、痛风，痛风是临床中比较高发一类疾病，既往没有痛风病人也有可能因为尿酸的增高导致痛风，尿酸结晶沉积于手指指间关节导致局部的红肿、疼痛；
第二、患者没有觉察到的外伤，如患者睡觉后起来突然小手指疼，不排除是夜间手指因体位的原因遭到了压迫，引起指间关节的损伤，产生短时间的疼痛；
第三、风湿或者类风湿性关节炎，以及颈椎病辐射神经到小手指引起疼痛，少见的情况下颈椎病压迫神经可以辐射到小手指导致疼痛；
第四、手指的感染，不明原因的外伤、针刺伤引起的甲沟炎、指头炎可以导致小手指的疼痛，但是除了疼痛外，还往往伴有明显的红、肿、热甚至有渗出的表现。