对于四岁的孩子出现鼻出血，首先要考虑孩子是否是因为鼻腔干燥导致的黏膜血管破裂而出现的现象，这就需要到当地医院耳鼻喉科，让大夫检查一下。假如鼻窥镜下发现有破裂的血管，那么就需要局部的止血治疗。另外还要考虑是否有血小板减少或者凝血功能障碍，可以带孩子到医院查血常规以及凝血功能。如果说血小板减少或者是凝血功能不好，就要到当地医院血液科去进一步明确鼻出血的原因。