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    分泌性中耳炎怎么治

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    分泌性中耳炎怎么治

    张先楠
    张先楠副主任医师广东医科大学顺德妇女儿童医院

    擅长: 眼、耳鼻咽喉-头颈外科常见病及疑难病的诊治,熟练掌握眼耳鼻喉科各项手术治疗。尤其擅长于新生儿、婴幼儿眼病及斜弱视的诊治,儿童及青少年屈光不正的矫正,干眼症,小儿分泌性中耳炎,小儿急性中耳炎,小儿急性喉炎的诊治。

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    分泌性中耳炎是以中耳积液以及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童多见,多数发病是在上呼吸道感染以后出现的,以耳闷胀感和听力下降为主要症状。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因,声导抗检查多数为B型鼓室图,并结合其症状可诊断为分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的治疗原则,首先要积极的治疗原发病及邻近的病灶,去除病因,改善咽鼓管的通气功能。儿童引起分泌性中耳炎的主要原因有腺样体肥大和鼻窦炎,成年人患分泌性中耳炎要检查鼻咽部,排除有否鼻咽癌的可能。药物应用方面成年人可以考虑应用鼻腔收缩剂,如麻黄素短暂应用,改善咽鼓管通气功能。还可以考虑应用粘液促排剂,如氨溴索,鼻用激素喷鼻,咽鼓管吹张等保守治疗。如果保守治疗积液不能吸收,可以考虑鼓膜穿刺抽液。如果病情迁延不愈,反复发作,可以考虑鼓膜置管术,儿童的分泌性中耳炎有一定的自愈力。建议先考虑保守治疗,观察3个月,如果中耳积液仍不能吸收,可以考虑鼓膜穿刺或鼓膜置管术。
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