直肠里面有个硬疙瘩，一般要考虑二个问题。一是黏膜下血栓，二是直肠类癌。做肛门指诊可以检查肿块的大小、质地和活动度，肠镜或肛门镜可检查肿块表面的颜色和平整度。血栓一般质地中等，活动度尚可，颜色偏暗紫色。累癌质地较硬，活动度一般，黏膜表面无变化。血栓一般会自行吸收，无需特别处理。直肠类癌是神经内分泌肿瘤，需做手术治疗，一般局部切除即可，定期复查。