月状骨股软骨病的治疗以缓解疼痛、肿胀，改善关节功能，以药物对症治疗为主，必要时可选择手术治疗。该病需要长期间隙性治疗，患病后应注意休息，一般可给予石膏外固定、功能锻炼，配合药物治疗。病情严重，经保守治疗效果不佳，可手术治疗。
一、一般治疗
早期将腕关节固定于功能位，直至坏死的月状骨重获血运。可给予石膏管型固定，腕关节石膏固定在背伸20~30°位。固定时间通常需1年左右，正确进行功能锻炼。
二、药物治疗
可给予非甾体类消炎镇痛药治疗，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等，可用于缓解疼痛和局部炎症反应。
三、手术治疗
治疗方法的选择，主要根据疾病发展的阶段、尺骨变异的类型、病人的年龄与功能状态以及有无骨性关节炎来确定。
1、月骨摘除和关节成形术：适合于第Ⅲ阶段月骨缺血性坏死，月骨摘除后可用钛合金、丙烯酸(类)树脂、硅胶或生物组织等月骨替代物填塞。此方法可能减轻疼痛等症状，但不能阻止腕骨塌陷等病程进展。用硅胶等假体可能引起关节滑膜炎，而用自体肌腱或筋膜组织可防止此并发症发生。
2、头状骨—钩骨融合术：目的在于使头状骨融合于钩骨，使头状骨和第三掌骨轴不向由于月骨塌陷而形成的缺损移动，减少对于月骨的压力和使月骨可能再血管化。报道能有效减轻疼痛和提高握力，适合于第Ⅲ阶段月骨缺血性坏死。
3、舟状骨—大多角骨—小多角骨融合术：理论上能预防腕骨高度的缩短，报道其临床效果与月骨摘除手术近似。但有导致应力集中于桡舟关节的弊端，可能加速桡舟关节骨性关节炎的发生。
4、头状骨缩短术：单独头状骨缩短或者同时结合头状骨-钩骨融合术，报道可以减少头状骨对于月骨的压力达66%，但同时舟状骨、大多角骨负荷增加150%。适合于第Ⅱ、第Ⅲ阶段月骨缺血性坏死，特别是伴尺骨阳性变异(尺骨长于桡骨)的病例。
5、关节面矫平手术：包括桡骨短缩和尺骨延长手术，目前比较常用的是桡骨短缩手术，适用于伴有尺骨阴性变异(尺骨关节面低于桡骨关节面)的第Ⅱ~第Ⅲ阶段的月骨缺血性坏死病例，其生物力学机制是通过改变尺骨和月骨之间的关系来减少月骨的负荷。此手术的优越性是不干扰腕骨的结构，保留了月骨的结构和头骨—月骨关节。
6、桡骨远端成角截骨矫形：基于发现月骨缺血性坏死病例的桡骨远端关节面相对于正常关节具有更大的尺偏角，通过减小桡骨远端关节面的尺偏角而减轻月骨负荷，从而治疗月骨缺血性坏死。适用于伴有尺骨中立位或阳性变异的第Ⅱ、第Ⅲ阶段的月骨缺血性坏死病例，但长期效果尚需要证实。
7、桡尺骨干骺端减压术：据报道此手术能明显减轻疼痛，增加握力和改善运动功能，并且具有手术简单、不干扰桡尺远侧关节的特点。
8、带血管骨瓣移植治疗月骨缺血性坏死：包括带血管蒂桡骨远端背侧骨瓣植骨、吻合血管的游离髂骨移植植骨和带血管蒂的豌豆骨替代月骨。此类手术术后需要用外固定架或克氏针固定舟状骨和头状骨2~3个月，用以减少月骨压力，利于月骨的再血管化过程。
9、腕关节融合、近排腕骨切除和腕关节去神经术：对于月骨缺血性坏死第Ⅲ阶段末期、第Ⅳ阶段和用其他方法不能有效减轻症状的病例可考虑这些手术方法，特别是对于疼痛症状的治疗。