慢性肾炎的积极治疗需要行肾活检穿刺进行病理诊断，以明确病理类型，根据病理类型进行针对性治疗，包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症治疗等。但如果没有行肾活检穿刺，根据尿蛋白量及肾功能状态，主要以减少尿蛋白量为主，包括ACEI（即普利类）或ARB（即沙坦类）药物及中成药（如活血化瘀、虫草制剂）治疗，ACEI和ARB类属于降压药，但它们具有肾脏保护和降尿蛋白作用，在血压允许情况下尽量加大剂量，以达到最大肾脏保护。