月经淋漓出血20天，而且有大血块，这说明是一种异常的阴道出血，有大血块说明出血量还是比较多的。具体的原因是比较多的，其中主要原因是子宫出血，临床多见的是功能性的子宫出血。也就是说，正常的月经是由于有排卵之后，子宫内膜在孕激素作用下发生转化。孕激素撤退时发生子宫内膜剥脱出血，在一定的时间内，新的内膜又重新生长起来，那么就血止了。但是临床有时候是没有排卵，那么也就没有孕激素，没有孕激素的话，就没有撤退性的让子宫内膜彻底的剥离，这种情况下就造成子宫内膜一直生长，突破性的出血，引起流血不停，而且出血量可能会越来越多，有大血块。