偏头痛它有三种学说，一是血管学说，二是神经学说。三是三叉神经血管学说。咱们先说第一种，第一种是血管学说，认为血管在一些体液或者是内分泌因子的刺激下造成局部的血管收缩，像一些先兆性偏头痛患者，他可能开始发病之前并不是头痛，而是视物模糊或者是有闪光、亮点、亮线这些情况，随后或者同时或者是一小时之内出现这个头痛。另外，就是因为血管出现一些内分泌因素影响，它可能会分泌5-羟色胺或者是一些神经活性肽的物质造成血管的收缩，收缩之后由于大血管局部的血管紧张因子减少，造成它的大血管反而是搏动性的扩张，随后出现周围或者是脑内的血管扩布性的扩张，这样的话就会造成患者疼痛，尤其因为是动脉为主，所以说是一种搏动性的头痛，比较常见。另外，是个神经学说，神经学说考虑CSD，就是皮层扩展性的抑制，一般都从枕部开始，从枕部然后以2-5mm/min的速度扩布，造成局部的皮层抑制，就是随之跟皮层分布的血管收缩，收缩之后造成一些临床的症状，像一些视力、运动、感觉，还有言语方面的障碍，最后血管在稍后一段时间再扩张，引起一些搏动性头痛。还有从三叉神经这个复合体的学说，它通过三叉神经脊髓束受刺激之后把神经冲动传导到丘脑，然后引起大脑的疼痛。