心脏附近针刺样疼痛，一般不考虑冠心病，心绞痛。常见带状疱疹，心包炎，植物神经功能紊乱等。但是也不能完全除外冠心病。建议行运动平板试验检查，如果运动平板试验是阴性，基本可以除外冠心病。心脏彩超除外心包炎，如果症状发作与情绪相关，睡眠差，刺痛的症状持续时间较长，常考虑植物神经功能紊乱，如果有带状疱疹的病史，考虑带状疱疹遗留的神经疼。