二尖瓣狭窄的体征可呈双颧绀红的二尖瓣面容。剑突下可触及抬举样波动，右心衰竭时可出现静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、双下肢水肿等。二尖瓣狭窄特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力时杂音增强，常伴有舒张期震颤。合并心房颤动时，杂音呈不明显。合并肺动脉高压时，可在胸骨左缘第二肋间闻及递减型，高调叹气样舒张早期杂音。右心室扩大时，可在胸骨左缘第四五肋间闻及全收缩期吹风样杂音。