关于肝血管瘤的确切发病原因尚不明确，主要有以下的几种学说：
第一种学说是先天性发育异常。一般来说，这种情况肝细胞瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形导致的，在胚胎发育过程中，由于肝血管瘤的发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，形成肝血管瘤。
第二种学说就是激素刺激学说。一般来说女性青春期怀孕、口服避孕药等，可使血管瘤的生长速度加快，因此人们认为女性激素可能是血管瘤的另外一种致病因素。
第三种学说就是感染学说。有人认为就是毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，有肝组织局部坏死后，血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张，形成海绵状血管瘤。