桥本甲状腺炎治不好，是一种自身免疫性疾病。一般是不需要治疗的。根据甲状腺功能的化验结果，确定需不需要治疗。甲状腺功能正常不需要治疗，定期复查，甲状腺功能减退，给以补充甲状腺激素，定期复查甲功，维持甲状腺功能正常。一般诊断需要查甲功及甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体及甲状腺超声。是否需要治疗，根据甲功结果评估。