小孩拉黑屎有很多种情况。第一，如果小孩几天没拉便便，拉出来可能就是黑便。第二，如果小孩有正在服药，好多药物可导致大便黑，特别是中成药。第三，小孩正在食用特殊奶粉，食用一些颜色很深的食物，也会导致黑便。再有就是疾病引起的，第四，胃肠出血性疾病，主要是胃的疾病致胃出血，多见于胃，十二指肠溃疡，过敏性紫癜，全身出血性疾病，血小板低，凝血功能异常等，但这些小孩一般有其他症状，如胃痛，腹痛，皮疹，其他部位出血症状等。第五，肠炎，这种一般是伴有大便有粘液，脓性分泌物，发热等。所以需要仔细分辨。