上颌的智齿如果已经完全萌出在口腔当中，比较好拔除，比下颌的智齿要好拔除。如果只有部分萌出在口腔当中，需要拍摄X线片，看看上颌智齿萌出的位置和方向。如果上颌智齿也发生了近中阻生，拔除就比较困难，容易在拔除过程当中损伤邻牙，引起邻牙松动或者脱落。
有的上颌智齿埋伏的位置比较低，牙根接近于上颌窦或者完全位于上颌窦当中，这样的智齿要想拔除就非常困难。在拔除这样埋伏的上颌智齿时候，由于手术视野非常的小，所以操作也非常困难，这样的上颌智齿拔除有可能比拔下颌智齿还要困难。有的虽然牙冠已经完全萌出，但是牙根系统非常复杂，有多个牙根，而且牙根的方向不一致，拔除也比较困难。