急性感染性心内膜炎致病菌毒性较强，常见有金黄色葡萄球菌、链球菌、真菌。其中葡萄球菌感染为静脉药物滥用引起的感染性心内膜炎的最主要原因。心脏起搏器感染多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染，真菌多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。急性感染性心内膜炎，病情进展快，几天到几周就可以引起心脏瓣膜的破坏，出现心脏的杂音，或者原有心脏杂音发生改变，可以迅速出现急性心衰。