胃痛吃药不管用，一、应该明确诊断，因为上腹部疼痛不仅仅可能是胃的原因，也有可能是胰腺、胆囊甚至心梗，均有可能造成上腹部疼痛。二、建议进一步行胃镜检查，以明确胃痛的原因，如胃炎、消化性溃疡甚至上消化道肿瘤，根据胃镜检测结果采取不同治疗方案。三、建议行呼气试验和胃镜下尿素酶试验，以明确是否有幽门螺旋杆菌，HP感染。若HP为阳性，则采取四联标准治疗方案，疗程10-14周，并于停药后4-6周再次复查，以明确幽门螺杆菌是否根除。